临沂蓝湾医院顺利举办“病历书写规范化培训”
病历是医务人员必须面对的日常工作,也是工作中显示医师诊疗水平,且具有法律效力的重要医疗文件。病历书写规范化,也是医务人员依法行医、避免医疗纠纷的具体体现。为了保证病历书写质量,激励医师们以更加认真细致的态度对待病历书书写工作,减少医疗纠纷,保障医院工作的正常运转,2018年8月5日下午,临沂蓝湾医院邀请了退休教授医师王光华,在门诊大厅三楼报告厅举办了病历书写专题讲座,全院医师参加了此次学习培训活动。
王光华教授首先指出此次培训的主要内容分为三部分,一是《病历书写基本规范》,二是《病历书写基本规范与管理制度》,三是《病历书写基本规范实施细则》,并对这三个部分进行了有侧重点的进行了讲解。其次,王光华教授针对医师病历书写中常见的问题做了总结:一是病历书写不认真,电脑打字出现很多字都打不出;二是病历书写不及时,不完整;三是中医病历更要具体些,病人的状况都要进行客观描述,理、法、方、药在病历里要有具体体现。再次,王光华教授用播放幻灯片的形式,展现了近些年来因为病历书书写不严谨、不规范导致的医患纠纷事件,让在座的医师们引以为鉴。***,双方就病历书写过程中遇到的一些实际问题进行了面对面的交流。医师们都为王教授的精彩讲座和耐心认真频繁点赞。
工作之事,皆是份内之事。份内之事既要认真,更要用心。这次培训,让医师们掌握了病历书写的基本规范,认识到了病历书写的重要性,为接下来的工作指明了调整方向。同时也为提高蓝湾医院医师们医疗技术水平、保障医疗安全、避免医疗纠纷提供了必要保障。
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