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临沂蓝湾医院顺利举办“病历书写规范化培训”

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临沂蓝湾医院顺利举办“病历书写规范化培训”详细说明

临沂蓝湾医院顺利举办病历书写规范化培训

病历是医务人员必须面对的日常工作,也是工作中显示医师诊疗水平,且具有法律效力的重要医疗文件。病历书写规范化,也是医务人员依法行医、避免医疗纠纷的具体体现。为了保证病历书写质量,激励医师们以更加认真细致的态度对待病历书书写工作,减少医疗纠纷,保障医院工作的正常运转,201885日下午,临沂蓝湾医院邀请了退休教授医师王光华,在门诊大厅三楼报告厅举办了病历书写专题讲座,全院医师参加了此次学习培训活动。

王光华教授首先指出此次培训的主要内容分为三部分,一是《病历书写基本规范》,二是《病历书写基本规范与管理制度》,三是《病历书写基本规范实施细则》,并对这三个部分进行了有侧重点的进行了讲解。其次,王光华教授针对医师病历书写中常见的问题做了总结:一是病历书写不认真,电脑打字出现很多字都打不出;二是病历书写不及时,不完整;三是中医病历更要具体些,病人的状况都要进行客观描述,理、法、方、药在病历里要有具体体现。再次王光华教授用播放幻灯片的形式展现了近些年来因为病历书书写不严谨不规范导致的医患纠纷事件让在座的医师们引以为鉴。***,双方就病历书写过程中遇到的一些实际问题进行了面对面的交流。医师们都为王教授的精彩讲座和耐心认真频繁点赞。

工作之事,皆是份内之事。份内之事既要认真,更要用心。这次培训,让医师们掌握了病历书写的基本规范,认识到了病历书写的重要性,为接下来的工作指明了调整方向。同时也为提高蓝湾医院医师们医疗技术水平、保障医疗安全、避免医疗纠纷提供了必要保障。

 


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