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口咽*之质子射线精细***

63岁之右侧口咽*男***人，其**由右侧扁桃腺延伸至喉结位置。由于病人希望能够尽量不影响发声***及说话的功能，讨论之后采取质子放射***。但病人之原发**太大，质子***的订做配件从制造到验证因其精密度条件之需求较费时。为避免**在此段时间内恶化，与其讨论希望在避免恶化的情况下又达到***保留与维持功能正常的效果。

于是***计画决定采用光子与质子搭配的放射***；先进行光子***给予3,400雷德14次（光子单次剂量为200雷德），后接着给予质子***3,000雷德10次（质子单次剂量为300雷德），病人于2015/11/27开始接受***至2016/01/12***结束。尔后追踪病人观察至今并无肿瘤复发迹象，且其发声与吞咽功能正常，身体状况良好。

质子放射***属于放射***其中的一种，其杀死*细胞的原理与传统光子放射***并无差别。但质子与光子相当大的差别是质子带有质量，而光子并没有。质子有质量的特点在放射***中可以*****又可降低放射***对身体造成的后遗症。

先举例传统光子***就如同***从身体的某一面进入贯穿后又从身体的另一侧射出，然而相当新的质子***则会在到达***部位时停住，因此不会从身体的另一侧射出。因此质子***可刚好达到**位置杀死**的细胞，不会造成其他部位伤害。但每一位病人身体的厚度与**的位置皆不相同，所以质子***需订做适合的配件使质子能达到**的位置。

简单的说便是根据每一位病人**的位置，身体的形状、厚薄度、弧度等去订做一件可穿透的防弹衣。该防弹衣可使质子穿透身体到达**时便会完全释放能量，所以身体只会在质子照射至**的路径有伤害，但在**后的另外一侧则不会有任何伤害。如此可说明质子放射***引起之伤害比传统光子放射***相对减半。

在某些部位的**若是由于**太大，使用传统光子***为了要避免放射***对身体造成的后遗症，往往未给予较高剂量***而导致***的效果不佳。如今有了质子放射***的优点，增加一倍半的***强度可增加消灭恶性肿瘤细胞的数量，目的在希望达到以往放射***没法控制的**在有质子***的运作上能有治好的机会。

作者：

林口长庚放射**科 曾雁明医师

中国台湾长庚*****中心

**中心下设十九个*****小组，分别针对常见的子宫颈及妇*、乳*、大肠直肠*、鼻咽*、头颈部**、肝*、肺*、食道*、胃*、胰脏*、胆道*、脑*、泌尿道*、甲状腺*、骨*/软组织肉瘤、肠胃道基质瘤及肉瘤、皮肤*、血液恶***及淋巴**、儿童血液**等.