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选择性体内放射性诊疗

什么是钇90？

钇90为一种放射性微球，直径只有头发的三分之一，跟**微细动脉的直径相当接近。

***原理

钇90会随着血流停驻在**的微细动脉中，以近距离且高辐射量之放射***，杀死肝**。

以导管方式将钇90投至体内，可减轻对其他***及正常组织之伤害，降低副作用。

适用对象

单叶或单枝侵犯之肝癌可先行「钇90***」缩小**后，使**趋近于适合切除或换肝手术。

中晚期肝癌病患或曾试过栓塞***复发者。

***流程

第一阶段：***前

***前七天评估需作核医肝内鎝标记巨聚合白蛋白扫描，以测定肝肺分流百分比并计算出**与正常组织比率，确认肝脏的动脉结构，同时预先栓塞通往胃肠的侧枝血管，以进行***。

第二阶段：***日

***当天由放射线科医师经由股动脉置入肝动脉导管，透过导管注入钇90微球体。

钇90微球体－***肝脏恶性**示意图

1.医师将装置有放射性元素钇90的微球体，以导管方式，从股动脉进入。

2.透过血流将含有钇90的微球体送至肝脏恶性**附近。

3.微球体抵达肝脏后，会停留在供应恶性肿瘤细胞血液的肝脏动脉中，并开始释放钇90，杀死癌细胞。

改良式的肝动脉化疗栓塞术

载药微球可视为改良式的肝动脉化疗栓塞术，利用载药微球可装填带有正电荷的化疗药品的特性 (主要的搭配药品为小红莓Doxorubicin)，让化疗药品局部在**位置缓慢释放，因化疗药品不会分散至全身，患者较毋需担忧落发、骨髓抑制及化疗药品伴随的心脏毒性，***后病患肝功能也较不受影响(见下表)。

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