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鼻咽*

质子***

鼻咽*是华人常见的头颈部**的其中之一。鼻咽部位于颅底下方，邻近有许多重要的***例如脑干、脊髓与脑下垂体等等，所以难以手术方式来将病灶清扫干净，手术不但会**外观和***功能，其***效果不算是理想。多数鼻咽*为不分化或低分化*，对放射线的敏感性非常高，所以放射***至目前为止一直都是***鼻咽*的优先***方式。

  放射***是鼻咽*主要的***方式，那外科手术***是为复发病患的另一选择。许多的临床试验发现，放射线***与化学***并用是可以提高**的控制率，同时也会提高存活率，故也就成为***的第二期~第四a期鼻咽*病患的优先。

常规的放射线***可以得到很好的**控制，但在高剂量的放射***会引起许多的副作用，如口干、吞咽困难、听力障碍、颈部组织纤维化和脑神经麻痺，甚至会造成死亡。这些副作用当然也影响到病患长期的健康相关生活品质。

随着放射线***技术的进步，如强度调控放射线***和顺形放射线***就可减少许多因放射******而产生的副作用，但病患仍然会有急性的副作用发生，如口腔黏膜发炎和咽喉发炎会引起中度至重度的疼痛，这时就需要插鼻胃管来帮助进食，以协助病患渡过这段不舒服的期间。味觉丧失和口干，也会让病患失去了享受食物的能力。这需要放射线***结束后几个星期到几个月才会慢慢恢复，但是口干也许会困扰病人许多年。使用放射线***鼻咽*，始终是放射线****一个挑战的任务，目前尚有非常大的进步空间。

  质子射线有一种特殊的物理现象，在辐射远端到某个深度，能量几乎完全释出，其后方的部位就完全没有辐射剂量了，这样的特性可以让放射线剂量都集中在病灶，而正常组织就极少受到伤害。强度调控质子***是结合了质子光束及强度调控的特性可以更降低急性和慢性副作用并有和一般强度调控光子放射线***相似或更高的**控制率。鼻咽*病患将有机会更减轻副作用的不适，可以让病患在**性放射线***后拥有更好的生活品质。强度调控质子***让病患有一个新的放射线***方式的选择。

专业医师团队: 曾雁明医师、张东杰医师、蔡介生医师、林倩伃医师、陈彦超医师、范纲行医师、黄炳胜医师、洪宗民医师

中国台湾长庚质子***中心

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