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成都瑞庚医疗科技咨询有限公司治脑癌

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  • 最后更新: 2018-11-09 20:57:44
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成都瑞庚医疗科技咨询有限公司治脑癌详细说明

成都瑞庚医疗科技咨询有限公司治脑癌

脑癌

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脑癌



台湾长庚医院癌症治 疗中心—脑癌

脑内视镜手术-庄启政医师 
       在微创手术的如今,由于显微镜、内视镜的放大效果,使手术的精细度已非肉眼方式可以完成。尤其内视镜手术,一根直径不到1 公分的管子,内有光纤摄影机以及3到4个器械操作孔径。在仅有几厘米的伤口下进入脑组织深部,完成诊断、组织切片、或根除治 疗。

       近8年来,在台湾林口长庚医院脑内视镜手术已呈现稳定的成果,器械的逐年更新使治 疗效果更令人满意。


团队阵容 
       ● 脑神经外科:魏国珍、张承能、林子淦、许永信、庄启政、徐鹏伟、黄盈诚、陈品元、蔡宏杰、卢郁仁 
       ● 血液肿瘤科:廖继鼎 
       ● 放射肿瘤科:曾振淦、白冰清、王俊杰、林信吟


脑部疾病大致可分以下几类
一、脑下垂体肿瘤手术 
       在美国、德国、义大利等国发展内视镜脑下垂体切除手术至今有10年了,初步成果斐然,目前几乎成为标准手术方式。台湾长庚医院8年来,有近500次经鼻窦内视镜手术及400例内视镜脑下垂体腺瘤切除手术经验。

       脑下垂体是我们身体内分泌的控制中心。 它的位置在两眼中间约一指深度的大脑内,包含有不同的分泌腺体功能。 正常状况下腺体分泌出来的激 素有调控身体恒定的功能,例如:泌乳素在怀孕期会上升;生长激 素必需维持在一定范围内,协调身体成长发育;可体松激 素维持身体活力。由于腺体的不正常增生,而产生了各式各样的征候。这些维持正常身体机能的激 素如果因为腺瘤的增生而过度分泌,往往会有体态及功能的障碍。例如泌乳素瘤会造成乳漏、月经不规则、不孕、或是男性不举。生长激 素过量则会有肢端肥大或巨人症;而可体松激 素过多则会出现类似过量使用固醇类药品的症状、肥胖、月亮脸、水牛肩、骨质疏松、心血管疾病等等。

       另一种以非过量分泌方式表现症状的肿瘤,主要是以肿瘤体积大,造成临近的视神经压迫,而有视野变窄视力变差的情况发生。更大的肿瘤或是侵入旁边静脉窦时,甚至会影响眼球活动及包围脑内大血管。

       此外尚有一急症就是肿瘤本身也会有血管阻塞或出血的意外发生,造成急性的视力丧失或意识不清,甚至昏迷。这种意外可以称之为“脑瘤中风”。这是神经外科的急症,常常需要紧急进行视神经减压手术。如果时机没有延误,治 疗效果相当好。这种急症比例不低,大约近一成左右的脑下垂体肿瘤病人会发生。

       在药品及放射治 疗相当进步的如今,从我们累积的经验看来,除了一些功能性的小肿瘤以内分泌失调表现,可以尝试以药品来治 疗;大部份的肿瘤需借助手术切除为佳,这样对疾病会有较好的控制成果。


依目前国内外手术治 疗方法大致分: 
       1. 开颅手术 
       2. 经鼻中隔剥离方式显微手术 
       3. 经鼻孔(不需黏膜剥离)内视镜手术三种。

       90%以上的肿瘤可以用经鼻手术完成,而开颅手术切除肿瘤则只有不到10%。

       经鼻手术与开颅手术各有其适应症,肿瘤的形状及延伸范围,鼻窦的大小都是考虑因素。实行开颅方式,风险较高且切除率未必较高,所以目前越来越少人使用。而经鼻中隔剥离方式,需要鼻孔内填塞止血三到五天,相当不舒服。

       新的经鼻孔内视镜手术,不需黏膜剥离,组织切口只有1-2平方公分大小,术后不必鼻孔填塞,3到4 天即可出院。切除率因为多角度的内视镜辅助提高许多,病人满意度及接受度很高。


二、水脑症手术 
       对于阻塞性水脑,以往需置放脑室腹腔引流管。现在有内视镜技术,可以进行第3脑室造口术,使积水能跨过阻塞部位,达到分流效果。甚至有些脑室内沾黏的病人往往需要很多条引流管置入,如果有内视镜将黏膜打通,就能减少管子的数目 (减少异物置入体内的潜在危险)。此种手术依台湾长庚医院以往的成功率有八成已上,手术时间只要30分钟左右。


三、脑室内(旁)肿瘤手术 
       脑室位置处在脑部深处,如果有肿瘤发生,光是切片检查就相当麻烦 (需开颅手术将脑组织切开进入)。而立体定位方式,因为位置的关系,风险太高(容易造成出血),所以不可行。

       内视镜手术可以提供微创方式,进行切片、甚至切除肿瘤。台湾长庚医院目前有超过20例之经验.病患在切片或肿瘤切除后,能够尽速辅以放射线治 疗或化学治 疗。

       脑内视镜手术在近10年受到重视,且因为科技的进步使疾病能稳定控制。内视镜影像清晰度提高,以及内视镜多角度的选择,提供病患更安全的治 疗方式。



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