放射治 疗简介
什么是放射治 疗(Radiotherapy) ?
• 以高能量之放射线(radiation) 照射来达到治 疗之效果.
• 主要应用在恶性**之局部治 疗.
• 以细胞内之DNA当作治 疗目标
• 虽然简称电疗,但治 疗本身就像照x 光片检查一样, 不会有任何感觉
• 由于属局部治 疗, 副作用亦是局部的, 且是随剂量累积而慢慢显现
放射治 疗(Radiotherapy)给予方式
• 体外放射治 疗, External beam radiotherapy (EBRT):– 直线加速器(Linear accelerator)
• X-ray
• 电子射线(Electron beam )– 钴六十远隔治 疗机(Co-60 teletherapy machine):
• γ-ray (多数医院已淘汰)– 回旋加速器(Cyclotron)
• 质子(Proton) (太贵买不起….)
• 近接治 疗, Brachytherapy (r-ray):– 将密封之放射线射源直接置入体内**处
放射治 疗单位(Unit)
• 1 cGy (厘格雷) = 1 rad (雷得)代表1 公克之物质吸收100耳格之能量
• 1 Gy (格雷) = 100 cGy代表1 公斤之物质吸收1 焦耳之能量
放射治 疗目的与剂量
• 依治 疗目的可分为
– 治好性(curative) 与姑息性(palliative)
– 根除性(radical) 与辅助性(adjuvant)
• 治 疗剂量
– 分次给予, 以降低正常组织之副作用
– 分次剂量(fractional size):
治好性: 1.8-2 Gy, 姑息性: 2.5-3 Gy
– 总剂量(total dose):
决定于**特性, 病患年纪与基本状态, 治 疗目的与是否合并其它治 疗等因素.
一般约40 -75 Gy
放射治 疗之流程(计算机治 疗计划)
• 新病患评估
• 模型制作(cast), 与计算机断层摄影(CT-simulation)
• 医师决定**位置及大小
• 计算机断层治 疗计划(CT treatment planning)
• MLC
• 验证片(beam film) 照射与比对
• 放射治 疗(每天一次, 一周五次, 一个疗程约1-2 个月)
• 每周入诊评估
• 治 疗后定期回诊
什么情况该做放射治 疗？
• 单独使用放射治 疗即可治好癌病，如鼻咽癌、子宫颈癌及皮肤癌等。
• 合并手术或化学治 疗，当做一种辅助性治 疗。手术前放射治 疗之目的是缩小**的体积以利开刀，而手术后放射治 疗的目的则是治 疗手术后可能残存之细胞，以提高局部控制率，减少局部复发。乳癌、直肠癌及头颈部**等之放射治 疗属此。
• 姑息疗法（palliative treatment）对于癌病末期因**太大或转移至骨骼、脑等器官所造成之疼痛、肿胀等，局部放射治 疗可以缓解癌组织产生之压迫症状，进而减轻病患之疼痛与不适。
• 紧急治 疗（emergent treatment）对于**压迫到脊髓神经造成神经压迫症状时，放射治 疗可以缩小**，避免神经之伤害。
