发炎性肠道疾病

      克隆氏症及溃疡性大肠炎所造成的慢性肠道发炎性疾病，总称为发炎性肠道疾病。好发于20～40岁间之成人，真正致病机转仍不确定，目前认为和自体免疫、基因、环境等因素都有相关。

克隆氏症

  克隆氏症是一种原因不明的慢性复发性全身发炎疾病，可侵犯从口腔至肛门的任何一段胃肠道，特征为跳跃性、全层壁式的发炎。影响位置以末端回肠居多，因为是全层壁的发炎反应，容易发生脓疡及?管等合并症，或因不断进行全壁性发炎，造成纤维化、形成狭窄。除了慢性腹疼、腹泻、血便，也常伴随发烧、体重减轻或合并肠道外症状，如皮肤上的结节状红斑、鹅口疮、虹膜炎、关节炎、原发硬化性胆道炎等。

  药品***以含有5-Aminosalicylic acid成分的抗发炎药品、类固醇、免疫调节剂等为主。外科***无法**克隆氏症，主要是针对合并症，如肠道的狭窄、脓疡或廔管，而手术后仍有高的复发机会。对于传统***无效的中重度克隆氏症患，可考虑生物制剂（TNF-alpha inhibitor），直接抑制肿瘤坏死因子，降低发炎造成的肠道破坏。

溃疡性大肠炎

  溃疡性大肠炎主要是侵犯大肠黏膜，病变是呈连续性的变化，病灶多侷限在大肠，通常以肛端直肠开始侵犯，逆行向近段大肠进展，甚至影响末端回肠。溃疡性大肠炎的发炎浸润多在黏膜层或黏膜下层，较少侵犯到肌肉层。

  持续发炎的结果会造成纤维化，再生的黏膜造成内壁凹凸不平，易有伪息肉的产生。或使大肠变形缩短，结肠袋消失，在下消化摄影中看到铅管状的特征，长期持续发炎后也可能发生恶性**。

  药品***以含有5-Aminosalicylic acid成分的抗发炎药品、类固醇、免疫调节剂等为主。针对重症患者，如并发毒性巨大结肠症、肠穿孔、大量出血或癌化病灶等要考虑外科***。

  根据统计，中国台湾地区发炎性肠道疾病的发生率和盛行率有逐渐增加之趋势。因为这些疾患主要在青壮时期发病，又是反覆而慢性的病程，将逐渐成为一个重要的健康议题。