听中国台湾药师说“***不良反应是什么？”

50岁的林先生因血压高，长期在中国台湾长庚医院追踪***。因血压控制得不好，医师近日新开立了一种血压降药-脉优（Amlodipine）。林先生服用后，觉得腿部水肿不适，因此提前回诊告知医师。医师怀疑是新开立的药品导致，立即调整药品，并通报院内药品不良反应通报系统。林先生停止服用脉优后，未再发生腿部水肿，血压也因调整药品而获得控制。

什么是药品不良反应

药品不良反应是指药品在人体所造成的一种不适、可能有害的反应。例如上述的林先生服用脉优是为了***血压***可能获得控制，但却引起腿部水肿，造成不舒服，这就是药品不良反应。当您服用药品后发生过敏或不舒服时，应主动告知医疗人员。本院已建置完善的药品不良反应通报系统，药师接到通报案件后会进行评估，因此您有可能会接获药师来电询问停药后的身体反应。其目的在避免再度发生药品不良反应，替民众的药品安全把关。必须注意的是，每一种药品都有可能发生不良反应，但不是每个人都会发生。所以大家不需太过紧张而不敢吃药。您在用药时应该注意身体的变化，若有变化应告知医师或其他医疗人员（如：护理师、药师等）。

药品不良反应的分类与严重度分级
药品不良反应主要可分为是因个人体质或基因相关但非预期（Type B，一般称为过敏），及可预期但与剂量、药理作用相关（Type A，例如血压降药品导致低血压）。值得一提的是，药品不良反应不等同于副作用。一般来说，只要是在***时伴随不想要的反应，不一定与剂量相关，而且是可以预期的，皆可称为副作用。部分副作用是身体会慢慢适应的。药品不良反应有严重度之分，有些轻微，只要停用就可以缓解；少数严重的不良反应需要住院、延长住院时间，甚至急救等。

药品不良反应通报的重要性
药品不良反应通报，可看成是药品上市后的安全监视。一个药品需通过层层的临床试验，再经由主管机关核准才能上市，但药品的临床试验人数可能是数百人、数千人，一旦上市后，使用的人会增加至几十万、几百万人，甚至更多。有些药品需要长期不间断地使用，之前临床试验没有发现的安全问题，可能才会慢慢浮现。为了解发生率较低的不良反应、特定族群用药安全性等作业，上市后药品不良反应通报，是药品安全监视的重要方法之一，需要依赖大家一起努力，才能共同维护用药安全。

谁可以通报药品不良反应
药品上市后，当怀疑因药品引起的严重不良反应发生时，医疗机构、药局、药商应依规定，在期限内通报全国药品不良反应系统，民众亦可直接主动通报。

中国台湾长庚医院如何避免药品不良反应再次发生
当医疗人员发现药品不良反应时，院内线上通报系统即会启动。药师会进行药品与不良反应的相关性依存疑、可能、极有可能及确定评估并分类。为了不疏漏任何药品不良反应，相关性只要达到「可能」，就会纪录于病历首页。在您下次就诊时，只要医师开立相同药品，系统就会主动提醒医师您曾经对此药产生不适。另外，在***上也会标明，让药师在发药时可重新审查，层层把关您的用药安全，避免落网之鱼。对于相关性为「可能」或严重度为「重度」的案例，也会通报至全国药品不良反应通报系统。
本院于民国95年即启动线上药品不良反应通报系统，但重度药品不良反应有可能导致严重伤害，为了避免不慎而再次使用，我们更进一步在106年启动开方管制的保护机制，并回溯10年间的病历，统计共有24个达严重等级、过敏或特异体质导致的药品不良反应被列入管制开方名单，透过系统端设定，让医师无法开立此药品，确保同样严重的药品不良反应不会再度发生。

温馨提醒
每一种药品都有可能发生不良反应，但不是每个人都会发生。为了避免药品不良反应再度发生，若服药后有任何的不舒服，请主动告知医疗人员。要记录并知道自己的过敏药品名称，积极参与维护用药安全。