消化性溃疡

消化性溃疡

「消化性溃疡」是指食道、胃、十二指肠的黏膜，因为胃液的刺激造成消化道的黏膜表层组织受损产生溃疡。溃疡比糜烂(或者称为破皮)来得深一点。

消化性溃疡是中国台湾地区常见的疾病，约一成的人患有消化性溃疡。常见的消化性溃疡以十二指肠溃疡很多，其次是胃溃疡。

消化性溃疡的症状

就症状而言，大部份上腹部(胸骨至肚脐间)有烧灼感、闷痛、涨痛、刺痛、饥饿痛、甚至剧烈疼痛，少部份感觉恶心、食欲不振、呕吐、反胃、吐酸水。严重会有解黑便、吐血、胃穿孔、幽门阻塞等症状。有些病人尤其是老年人可能没有症状。疼痛通常出现在两餐之间或晚上睡觉时。十二指肠溃疡病人会感觉到吃些东西后疼痛可暂时解除，但胃溃疡病人则反而不舒服。

消化性溃疡会造成严重的并发症：

并发症有三种，

肠胃出血(很常见)：会有吐血、黑便(或称沥青便)、或者只是粪便出现潜血反应而已。

胃出口阻塞：因溃疡发生在胃近幽门处或十二指肠球部的溃疡愈合结疤导致胃出口阻塞。

溃疡穿孔： 如不手术***，易造成病人死亡。

消化性溃疡发生的原因：

「内在保护因素」不足：胃黏液分泌、胃黏膜血液循环、***能力，重碳酸盐的分泌不足；

「外在侵袭因素」过多：胃酸、胃蛋白酶、胆汁、刺激性食物、烟酒、***的过度伤害。

幽门螺旋杆菌的发现：幽门螺旋杆菌在消化性溃疡的形成扮演一个相当重要的角色。研究发现幽门螺旋杆菌会引起慢性胃炎、胃化生进而造成溃疡。

90~%****的十二指肠溃疡、70%~80%的胃溃疡病人的胃黏膜可找到幽门螺旋杆菌的存在。

消化性溃疡的诊断

目前消化性溃疡的确定诊断，以上消化道钡剂检查或胃镜检查才是好的诊断工具。胃镜检查，除了直接观察病灶研判病变的严重度之外，还可切片检查确认溃疡为良性或恶***变、幽门螺旋杆菌***与否等。至于早期胃癌的微小变化只有靠胃镜检查，上消化道钡剂检查则无法辨识早期胃癌的微小变化。

消化性溃疡的***

***的***方式：

幽门螺旋杆菌阴性的消化性溃疡：以溃疡***－质子帮浦抑制剂、H2接受体拮抗剂***，避免服用非类固醇抗发炎止痛药。 整个***时间约需二至四个月。

幽门螺旋杆菌阳性的消化性溃疡：目前广为采用的是三合一疗法，***一周***根除率约可达到九成以上。

日常生活的保养： 

不抽烟、不喝酒。

养成良好的饮食习惯：吃饭要定时定量，进餐要细嚼慢咽，且心情要放松。

生活要有秩序，不要熬夜，减少无谓的烦恼，避免紧张，心情保持愉快。

不乱服成药。

避免过冷过热、刺激性食物，如：可乐、汽水、**饮料、辣椒、胡椒、芥末、蒜头等。

如有吐血、***加剧、解黑便等危急状况，应立即返院。

遵照医师指示服药，勿自行中断。