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46岁妇气喘、酷酷嗽数月,竟是「胃食道逆流」惹的祸

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  • 关 键 词:慢性咳嗽,胃食道逆流,中国台湾医师
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  • ***更新: 2019-01-23 09:12:14
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46岁妇气喘、酷酷嗽数月,竟是「胃食道逆流」惹的祸详细说明

46岁妇气喘、酷酷嗽数月,竟是「胃食道逆流」惹的祸。

一名46岁女性,无家族气喘史,却咳嗽、气喘数个月,检查发现与「胃食道逆流」有关;另有一名52岁男性,多年来时常呕酸、火烧心、咳嗽、喉咙有异物感等,经检查后也确诊为胃食道逆流,虽然服用口服***(PPI)获得***,但依然经常复发。中国台湾医师胃肠肝胆科主任王志堂表示,会出现这类症状,可能是因为咳嗽引起胸腔与腹腔压力变化,患者除了应避免食用柑橘类水果、辛辣食物外,也应该调整生活习惯,并使用「质子帮浦***」,减患症状。

中国台湾医师王志堂提到,胃食道逆流的发生率约占西方人口的20%,近年来似乎有增加的趋势,可能与饮食西化与肥胖人口增加有关。由于食道逆流分为食道症候群与食道外症候群,发生原因主要是保护食道的防御功能下降,食道外症候群,是逆流经过食道括约肌,逆流物直接接触支气管和咽喉,或经由迷走神经的媒介,引起肺部咽喉或食道外症状,像是慢性咳嗽、气喘、声音沙哑、痰多、喉咙异物感、鼻涕倒流、喉咙痛或烧灼感。

「慢性咳嗽可能是胃食道逆流引起的。」王志堂说,当非菸患者咳嗽超过8周,胸部X光显示正常,就要考虑是胃食道逆流所引起的慢性咳嗽。此外,虽然30~80%的气喘病人有胃食道逆流的情况,但「多数人没有症状」,但若没有家族病史,成年后才发生气喘的话,且气喘发作前被诊断有食道逆流,饭后、运动后平躺时症状恶化,睡觉时呼吸困难等,就有可能是胃食道逆流引起。

王志堂说,当患者怀疑自己罹患胃食道逆流时,应先排除抽烟、喝酒、过敏及***使用所引起,并尝试连续2个月一日服用口服药(PPI)2次,如果有效,便可经医师评估后逐渐减量。倘若效果不佳,则必须作食道PH值检测或结合阻抗-酸硷值记录,并避免食用柑橘类水果、番茄、洋葱、碳酸饮料。




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