剖腹产会增加宝宝气喘及过敏疾病机率

剖腹产会增加宝宝气喘及过敏疾病机率

 许多孕妇害怕生产疼痛，以剖腹产取代自然产，而剖腹产是否会增加宝宝气喘及过敏疾病发生的机率，长庚医院新研究发现，相较自然产宝宝，剖腹产宝宝不仅过敏、气喘风险都增加，1岁前喘鸣机率更是自然产宝宝的1.6倍。

中国台湾基隆长庚新生儿科医师廖穗绫说明剖腹产会增加宝宝气喘及过敏疾病机率。

 气喘和过敏性疾病是目前儿科中常见的慢性疾病之一，2014年推估国内约有16万5千多名12岁以下儿童罹患气喘，对于病童家庭及社会所造成的负担皆十分可观。一旦气喘发作，病童便时常需要就医，跟学校请假，甚至必须半夜送急诊，让家长和医界都感到相当***。基隆长庚儿科团队针对579名新生儿进行研究，其中剖腹产209名、自然产370名，在新生儿出生后收集脐带血白血球检测先天免疫***反应，于1个月、6个月和12个月大时检测咽喉带菌率，于6个月和12个月大时安排婴幼儿进行肺功能检查，结果显示，剖腹产确实会影响新生儿免疫***反应以及咽喉带菌率，而这两项因素都已被证实会增加儿童未来发生气喘或过敏疾病的机会。

 中国台湾基隆长庚新生儿科医师廖穗绫表示，过去几年全世界的剖腹产率大幅增加，从2000年的12%上升至2015年的21%。而中国台湾近几年剖腹产率更高达32-34%，排名世界**。一般来说，大多是高危险妊娠的孕妇才需剖腹产，但愈来愈多孕妇因为怕痛等私人因素，决定自费剖腹产，而剖腹产宝宝脐带血免疫***反应明显比自然产宝宝来得差，剖腹产宝宝脐带血的白血球经***刺激后所分泌的免疫****自然产宝宝的2分之1至3分之2的量。

廖穗绫剖腹产宝宝免疫***下降推究原因，可能是经由剖腹产出生的新生儿因为缺乏生产挤压的压力，因此导致免疫***反应的下降。

 廖穗绫说明，研究也发现，剖腹产宝宝从1个月大时的52%咽喉金黄色葡萄球菌的带菌率，到1岁时咽喉仍有高达23%的带菌率；相对于自然产宝宝1个月时的57%咽喉金黄色葡萄球菌的带菌率，至1岁时已降至15%。肺功能检查结果显示，剖腹产宝宝在1岁时其肺功能亦比自然产宝宝来的差。问卷结果亦显示，剖腹产宝宝在1岁内发生喘鸣的机率，是自然产宝宝的1.6倍。

 她认为，剖腹产宝宝免疫***下降推究原因，可能是经由剖腹产出生的新生儿因为缺乏生产挤压的压力，因此导致免疫***反应的下降。而周产期先天免疫***反应的改变，可能影响免疫功能，进而造成过敏体质。此外，新生儿因为没有母体阴道益菌的暴露与抑制，因此咽喉金黄色葡萄球菌的带菌率会比自然产宝宝来得高。咽喉带菌数高，已被证实会增加未来儿童气喘的机会。

廖穗绫呼吁怀孕的准妈妈，若非情非得已，尽量不要以剖腹产的方式生产。

 从此研究结果可以证实，剖腹产会影响新生儿的免疫功能及咽喉带菌率，进而增加未来发生气喘或呼吸道疾病的风险。廖穗绫呼吁怀孕的准妈妈，若非情非得已，尽量不要以剖腹产的方式生产，若家中已有剖腹产宝宝的家长，也不用过于担忧，不妨以运动、饮食和环境等方面加强，降低气喘和过敏疾病的风险。

 这项重要发现已刊登于2017年8月的国际知名期刊《科学报告》。