喝酒易脸红，小心你是食道*高风险群

半数食道*病患化放疗后**全消失

近日，前裕隆集团董事长严凯泰因食道*离世，让人注意到了这个平常不甚熟悉的**。据统计，食道*虽然不在**大**发生数的榜单中，死亡率却跻身到第9名，*1成的五年存活率，让人闻食道*色变。

长庚医院放射**科医生洪宗民指出，食道*可以分为两种，一种是鳞状上皮细胞食道*，一种则是腺体*。前者好发于亚洲人；后者则好发于西方人，与胃食道逆流以及肥胖有关系。

喝酒易脸红，小心你是食道*高风险群

长庚医院胸腔心脏血管外科系胸腔外科主任赵盈凯表示，食道为有弹性的管状结构，如果已经有吞食困难，通常食道已经堵塞7成以上。因此，早期发现食道*，主要还是要靠检查，较不适合用症状来观测身体状况。

「除了有烟酒槟榔习惯的人，过去有头颈部**病史的人也是食道*的高风险族群，建议每2-3年做一次追踪检查」赵盈凯建议。另外，一些还没有充足研究证据的观察有提出，滚烫的食物可能也会增加食道*的风险。

「日本流行病学证据也有指出，ALDH2基因缺乏的人，罹患食道*的风险较高，」赵盈凯表示，ALDH2基因缺乏的人很容易观察的特性，便是喝酒容易脸红。

不同阶段采取不同***方式

洪宗民表示，食道*的***会因病人的**分期不同。若是在***期很早期，*细胞只局限在上皮，只要用内视镜切除*变部位即可。但是赵盈凯表示能够及早发现的病人相当少，大约不到3%。

若是在***期后期或是第二期早期，洪宗民指出，会针对病人状况，采取手术或是放疗的***方式。

而三期的病人，会先采取放疗＋化疗的方式，再手术开刀，「大约有一半的病人透过化疗以及放疗，**可以完全消失，」洪宗民指出。不过为了保险起见，即使是**完全消失的病人，还是会进行手术，让病理科用显微镜检查，「整体来说，约有3成的病人，只透过放疗跟化疗，**就可以***到连显微镜下都看不到。」

手术***须看**位置

有关于食道的手术，洪宗民指出，食道可以按照位置分为胸段食道，以及较靠近颈部的食道。「靠近胸的部份，通常会手术将食道切除；后者由于要切除喉咙，患者将无法说话，因此会尽量靠化疗、放疗，而非手术***。」

赵盈凯补充，靠近胸部份的食道切除手术后，患者的食道变短，胃部上移，食量会变小，胃食道逆流也会比较严重，因此需要服用制酸剂控制问题，除此之外，并不会严重影响日常生活。

复发率高，五年存活率*1成

不过，食道*的可怕之处在于局部复发率高、**转移的机率也高，两者都有3-4成的机率，洪宗民表示，大约6-7成的病人都面临了**复发的问题。食道*的五年存活率，甚至只有1成。并且，目前的***方式仍然只有传统的放化疗、手术，现在很热门的「免疫***」，在食道*的应用上并不普及。

「想要避免复发，很重要的还是改掉导致**的坏习惯，」赵盈凯指出。另外，由于食道是食物必经之道，饮食、饮水的质量也要多留意；定期回诊追踪，才能即使掌握**复发情形。