超过80岁高龄 腰椎手术也OK

85岁的陈爷爷第4第5节腰椎滑脱，走路3分钟双脚就会酸麻需要休息。术后2年追踪，痛感由术前7分进步到0分，现在每天早上都能健走30分钟不用休息。

我这么大岁数开刀好吗？

手术不成功会不会造成瘫痪？

林口长庚医院的研究证实，经由适当评估与术前准备，年长病患也可安心接受脊椎手术。此研究并发表在脊椎手术国际医学杂志《The Spine Journal》获得全球较广认可。

脊椎问题经常困扰年长者，需要开刀***时更是心生恐惧，林口长庚医院针对38位年龄超过80岁且接受过腰椎手术的病患做回溯性研究，结果发现其骨融合达标率约82％，与65～79岁对照组病患的89％差不多，显示年龄本身不是接受腰椎减压钢钉融合手术的禁忌，只要适当评估与准备，80岁以上长者也可经由手术来改善生活质量。

85岁陈爷爷有血压高病史，下背痛并下肢坐骨神***已经10多年，起初症状轻微，但80岁之后症状加剧，走不了3分钟就因为下肢酸麻需要休息，经X光检查为第四、五腰椎滑脱，核磁共振检查确诊为第四、五腰椎脊椎管狭窄压迫腰椎神经，需要开刀***。

林口长庚医院骨科部廖振中医师表示，陈爷爷和家人顿时陷入两难，既担心脊椎手术风险，又不希望陈爷爷继续活在疼痛的日子里，经与医师讨论后，决定接受「腰椎后位减压融合骨钉固定手术」，手术至今超过2年，以「视觉模拟量表」评估疼痛状况，10分痛、0分为完全不痛，结果陈爷爷下背痛从术前7分进步至1分，下肢疼痛感从术前7分进步至0分，现在陈爷爷可以每天早上健走超过30分钟而不需要休息，过着正常的退休生活。

廖振中指出，像陈爷爷的例子在脊椎门诊里不少见，但年长者常会问，「我活到这么大岁数开刀好吗？」尤其是脊椎手术，通常会害怕手术不成功造成瘫痪。由于全球平均寿命逐渐加长，需要接受脊椎手术的年长者恐将增多，医师也会遇上越来越多病患有相同疑问。

廖振中表示，从这项研究显示，年龄本身不是接受腰椎减压钢钉融合手术的禁忌，年龄的意义**病患可能有较多内在疾病的可能性，但经过适当***与完善术前准备与计划，仍是可以克服达成的。