妥瑞症候群 - 儿童罕见神经系统疾病介绍

妥瑞症候群（Tourette Syndrome，简称：妥瑞症）一直找不到病因解释它的**症状：又抖又叫的半不自主抽动（tic），多出现在入学前后的孩童，常伴有过动症和强迫症。

在中国台湾长庚教妥瑞症超过20年，近辗转听到课后有一医学生跟同学呛说：「根本没有妥瑞症！」。这事件让我联想到跟妥瑞症相关的熊猫症候群（简称：熊猫症）。熊猫症与妥瑞症在临床上都有tic，不同的是：妥瑞症的tic好好坏坏发生的较和缓，熊猫症的tic则是突如其来的异常严重（笔者只是看论文叙述，从来没有亲自碰过；妥瑞症倒是有成千上万的经验）。熊猫症的病名，拜可爱的熊猫之赐十分抢眼，许多妥瑞儿的家长也会担心孩子是不是熊猫症。

熊猫症的英文全名是Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorder Associated with Streptococcal infection（与链球菌***相关的儿童自体免疫神经精神异常），简称PANDAS是将英文全名的各字母**拼凑而成。熊猫症于1997年一月***次发表在美国精神医学期刊，很快便闻名遐迩，其后20年当中，与熊猫症有关的论文皆由一群近亲学者发表超过一百篇，目前医学界虽未完全**这个可爱的医学名词，却也勉力不全然接受它，改以PANDAS熊猫症之名逐渐为PANS（Pediatric Acute-onset Neuropsychiatric Syndrome，儿童急性发作神经精神症候群）、或CANS （Childhood Acute Neuropsychiatric Symptoms，儿童急性神经精神症状）涵盖，原来熊猫症的重要「自体免疫」部分已经不见了。

1997年那篇论文描述27位熊猫症患者和9位小舞蹈症的儿童，其血液中B淋巴球D8/17的细胞标记各有高达85%和89%的阳性率，作者群因此推测熊猫症可能与自体免疫有关。遗憾的是，这个生物标记未再出现于2005年以后发表的任何医学论文，有关熊猫症的推测显然不攻自破。

我确实常安慰妥瑞儿家长与小朋友说：「妥瑞症不是病，只是太勤劳以至于频繁抽动而已」。妥瑞儿需要的是大量运动。他们有一个很活跃的大脑，但往往只会负面思考，后什幺都不敢：游泳怕淹水、骑车怕摔伤、家里厕所暗就怕有鬼不敢进去等，宁可宅在家里当趴趴熊、画画…，就是不去运动。偏偏他们睡不着，印证了他们有力气舍不得用；连午觉都不睡，许多人被老师指定当风纪股长，不用睡。偏偏他们「好无聊」挂嘴边，却什幺大事也不肯做。独轮车是难上手的运动，它可以训练平衡、协调与专注，好似专为妥瑞儿设计，刚好补足了妥瑞儿欠缺的那片拼图，因此一拍即合，可以马上转变妥瑞儿的行为与心智表现，更让学会独轮车的孩子自信心大增。

我们的妥瑞儿在2017年的香港国际独轮车赛中崭露头角，2018暑假在韩国首尔举行的世界独轮车大会UNICON19（The 19th Unicycling World Champion ships and Conventions）更获得铜牌的佳绩。 

独轮车可以训练平衡、协调与专注，补足妥瑞儿浅缺的那片拼图，学会独轮车的孩子也会因此自信心大增