连27年高压工作15hr 不烟不酒他罹「大肠*第四期」   

现年50岁的吴先生，三年前因腹胀、排便不顺就诊，原以为是生活作息不正常引起的肠胃病，没想到经诊断竟然是大肠直肠*第四期，除了**距肛门口7公分外，也已有肺部转移迹象，他及家人都无法相信这个事实。吴先生感叹的说：「在职场耗尽27个年头，全力打拼事业，多年来每天工作近15小时，就是想让妻小过好日子，坚持不烟不酒，没想到肠*还是找上门。」

负责收治案例的中国台湾肠*病友协会荣誉理事长暨中国医药大学附设医院外科部副部长王辉明表示，此患者**过大又接近肛门口，为了保住肛门，先做化疗加标靶***，缩小**后才开刀切除，三年内共进行50多次的化疗与标靶***，虽是稳定*细胞，不过后期针剂标靶已开始出现抗药性，病情急转直下，经医师建议后，3个月前自费使用第三线口服标靶***「接轨***」，顺利延长患者寿命，所幸今年9月1日起，口服标靶通过健保给付，不仅减轻患者及家属的经济负担，也多一项***选择，延长患者存活期。

王辉明理事长进一步说明，国内大肠*101年新生16,448例，占全部**发生率15.6%，高居****发生率***位 ，与饮食习惯有很大的关联，喜吃动物性饮食、烧烤、烟燻，或是肥胖、嗜烟酒都是罹患肠*的危险因子，但罹患肠*的原因很多，上述患者可能因工作时数长、压力大，导致健康亮起红灯、***下降，才让肠*有机可趁。

三军总医院血液**科主任何景良说，过去第四期肠*患者中位存活期约30个月，但随着化学***与标靶***问市，从临床***的经验发现，患者平均存活期可望提升至三年，目前***转移性大肠直肠*的针剂标靶***使用「表皮生长因子抑制剂」或「血管新生抑制剂」，两者效果相当，都有助于延长存活期。不过，患者在长期***后，对针剂标靶合并化疗***可能逐渐产生抗药性，***成效大打折扣。何景良医师强调，根据研究显示，晚期大肠直肠*5年存活期只有6 % ，且临床上约有25%晚期肠*患者几乎无***选择，直到新一代「口服标靶」通过健保给付，不中断的「接轨***」才带给晚期肠*患者**生机。

何景良医师进一步说，过去化学***对于好坏细胞通通消灭，造成人体极大伤害，而标靶***为选择性的消灭*细胞，并阻止其生长失控，对于正常细胞的受损较小，为肠*晚期主要的***方式。随着医学进展，多种***陆续问世，其中晚期转移性大肠直肠*「口服标靶」***为「多激酶抑制剂」，根据三期临床研究显示能抑制肿瘤细胞生长，并减少51%疾病恶化风险，患者平均整体存活期达6.4个月 。透过不同阶段的临床试验一再揭示，口服标靶为大肠直肠*带来***的新契机。

不仅如此，对于传统针剂***无效或失去信心的患者，也多了**希望，患者可单独使用口服******，除降低患者对于针剂的恐惧外，也因为不用住院的关系，可让患者的心情获得喘息机会，让患者能以更稳定的心情，积极对***症。

由于肠*若停止***，3个月内*细胞很可能复发，有失***成效，因此王辉明医师提醒，不过目前肠*标靶***选择多，建议***前需经专业医疗团队诊断，找到非常适合的***方式，也强调***肠*需要有恒心与毅力，不放弃持续「接轨***」，才能有效控制病情、避免恶化、延长患者存活期以及追求更好的生活品质。