冬天鼻血流不止 持续一个月恐是鼻咽*

冬天鼻血流不止 持续一个月恐是鼻咽*

冬天干燥易流鼻血，但情况持续要小心或许是罹患上鼻咽*的前兆。临床**科医生表示，流鼻血症状持续或转差，甚至颈部淋巴结异常肿胀，有机会是鼻咽**状。现在全球8成鼻咽*病例均在华人群聚的地方，尤其广东省，故又称「广东*」。基因变异、遗传及常吃腌制食物都是致病原因，建议民众少吃咸鱼、腊肠及腊肉等高风险食物有助预防。

华南是鼻咽*的高发地区，估计与部份基因变异或饮食习惯有关，遗传也是关键因素之一，例如有鼻咽*家族史的人，患病的风险比一般人高出4至8倍。近年医学研究发现，常吃腌制食物是导致鼻咽*的元凶之一，特别是中国人爱吃的咸鱼。因为腌制食物含有致*物亚硝胺，可增加鼻咽*风险，「吃咸鱼通常是家族的饮食习惯，一家人一起吃饭，越小开始吃得多，日后越高机率罹患**」。除咸鱼外，常见的加工腌制食物如腊肠、腊肉，都属于高风险食物，民众应减少或避免食用。另外，***常见的伯基特淋巴瘤病毒（简称EBV），配合基因变异都可引起鼻咽*；吸烟及饮酒均是致*原因。

鼻咽*患者会出现流鼻血、鼻涕带血丝、鼻塞等症状，甚至会耳鸣或耳痛等，与一般感冒伤风很相似的症状，容易被忽略。如症状持续1个月或以上，或病情越来越差，例如不断有新症状出现，或感冒伤风痊愈后仍有症状，都应尽快求医。

鼻咽*可局部转移到颈部淋巴结及引发肿胀，但此情况不属扩散，临床**科专科医生曾伟光称，临床上约9成患者都有此问题，淋巴结肿胀后会偏硬，未必会疼痛，直径可以介乎3至10公分，出现位置可以由颈后两侧去到锁骨位置，「发炎、***都可能导致颈部淋巴结肿胀，但摸下去多数较柔软，不是硬的、会觉得痛，也不会整条脖子都是。这个情况的淋巴结肿胀，通常是1公分或以下，好了就会慢慢减退」。

临床上鼻咽*常用检查方法包括鼻咽内视镜检查、抽组织检验、头颈部的核磁共振等。曾伟光指出，若病情到达第3至4期，或许要进行正子计算机断层扫瞄(PET-CT) 评估是否扩散到胸腔淋巴、肺等部位。

日常要预防鼻咽*，民众应减少吃腌制食物，包括不要长期进食咸鱼，避免吸烟喝酒习惯等，若出现怀疑症状要尽快求医。**建议，本身有鼻咽*家族史的人，可考虑定期进行 EBV 病毒的DNA测试，若指数高或可配合内视镜检查作进一步筛检，高风险人士可先咨询医生意见。

马来西亚羽毛球名将李宗伟也确诊鼻咽*，接受治后休养，已逐步康复，但事件也引发公众关注。电疗现时是鼻咽*的标准治方法，有助消灭*细胞，***期患者接受电疗后，9成以上可痊愈。27岁韩星金宇彬也罹患鼻咽*，2017年底发表**，已结束7个月的治，现正慢慢恢复，也承诺要以健康的状况回归荧光幕。

鼻咽*是华人特别容易罹患的**，和种族遗传因子有不可忽视的关系性，而它容易发生在40岁至50岁之壮年期，易对社会、经济、劳力及家庭造成沉重的负担。除了少数病人在开始治时就已有远隔转移，其病情较难控制之外，鼻咽*并不是绝症，是一种可以控制甚至治好的疾病。所以早期诊断、早期治是相当重要的。

什么是鼻咽

鼻咽又称鼻腔后区，正好位在鼻腔的后方，前以后鼻孔与鼻腔相通，其上方为颅底，以头颅骨与脑部相隔，两侧为耳咽管之开口区，藉此耳咽管，鼻咽可与中耳腔相连通，其后方则为头颅枕部和脊椎骨区，下方以软腭为界，和口咽相通。鼻咽*则是指源自于鼻咽部覆盖粘膜的上皮细胞*。

鼻咽*的征候和症状

一、颈部淋巴病变

二、头颈区域疼痛

三、鼻部或口部的出血

四、鼻腔、鼻窦及鼻咽症状

五、耳部症状

六、神经症状

预防方法

一、避免或减少进食腌制食物如咸鱼、腊肉、腊肠

二、避免吸烟及饮酒

三、若持续有流鼻血、颈部淋巴结肿胀等症状应求医