老小罹患急***后的健康护理促进指导

      中国台湾呼吸加护病房黄致华护理师

现今由于医学发达，平均寿命延长，中国台湾地区自1994年后遇入高龄化社会，随社会与生活环境改变及人口老化，慢性疾病及心理健康问题已成马国人很严重的健康威胁，随着年龄的增长,身体机能逐渐老化及衰退，生活品质相对下降，近年来老人急性后持续照护及长期照护是国内极力推展及改进的区块。

随人口老化，老年人利用急诊医疗机会逐渐增加，很大比例为65岁以上老人，而出院后于72小时内返诊原因常见乌:症状未瘛.旧疾复发、出现合供症或是产生新问题等。三***高、血糖高、血脂高)是老年人中常见的问题，血压高控制差，很常引起的就是急性中风，生理层面，中风引起供发症有肢体攀缩、失禁甚至因长期肢体肌肉无力造成卧床，长期卧床照护不周至易造成皮肤上的压疮，若吞噍功能差易呛食等，而急性中风常见死因为肺炎或泌尿道***引起的败血症;心理层面，中风患者因功能上不便常容易有忧郁情形,中风一年后仍有1/8人有忧郁状况。

通常在病人一入院后医疗团队就已开始着手出院准备，提供民众医疗护理、复健、营餐、社工之整合服务，协助病人能从医院顺利转至另- -个照顾环境，期望能让急性缓解病人能持续获得长期照顾，警院会根据病人复原情形给予不同照护安排及训练。如倾向居家照护者，患者身上有管路(如鼻胃管、尿管)或需长期卧床患者，会于出院前教导主要照护者翻身技巧.管灌技巧及管路照护重点，并在住院期间就已列入收案管理内，出院后定期会有护理师及医师至居家更换管路;若是长期丧失功能，如需呼吸器杂持生命者,家中无人力照顾者，会依家属需求，请社工师协助家属给予合适的呼吸照护中心或护理之家资讯 。

关于老人急性后持续照护及长期照护，预防仍是胜于治，急性后的持续追踪更是重要，降低合供症发生，透过多重专业之合作提供整合性照护，减少病人再度入院或就医比例,提升年长重症惠者的生活品质。