输卵管阻塞怎么自然怀孕？

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输卵管阻塞怎幺自然怀孕？

输卵管是输送卵子、也是精卵结合的地方，若输卵管阻塞，在卵巢产生的卵子就无法跟精子结合，也就无法顺利运送到子宫腔着床怀孕。

造成输卵管阻塞的原因有很多，主要的原因是骨盆腔沾黏。子宫内膜异位症、骨盆腔发炎、有骨盆腔手术病史等，都有可能造成沾黏，进而让输卵管扭曲造成输卵管阻塞。

输卵管阻塞的检查方式

输卵管就像一条橡胶水管，其阻塞情况分成两种，不同形式的阻塞要用不同的方法处理。若被外力牵扯（如：沾黏），水管（输卵管）就有可能扭曲成九弯十八拐的形状，这样输卵管就会不通不顺；还有一种是塞在管腔内，反而没有外力拉扯，就像家里的排水管被毛发阻塞一样，像这种常常外观是看不出来有问题的。

知道成因以后，要知道自己有没有输卵管阻塞就比较简单了。

第一种方法是直接进去肚子里看个清楚，那就是腹腔镜检查，腹腔镜检查算手术，需要全身麻醉，不是每个人都能接受，但是能把两种的阻塞情况看清楚，若看到输卵管有沾黏表示是外力造成的阻塞，若在腹腔镜下做输卵管通水检查就知道管腔内是否有问题。

还有一种是不用开刀的方法，病人接受程度比较高，叫做输卵管摄影检查，它是在X光照射下灌入显影剂到输卵管，看看有没有扭曲与阻塞。是一个间接但是比较简单的做法。

输卵管阻塞的治：腹腔镜

如果发现有输卵管阻塞民众到底需不需要治呢？一般建议如果还想自然怀孕，医师会建议治。若完全没有想再生育，会建议追踪即可。

治的方法为何，取决于患者想用什幺方法怀孕。如果还是想要自然怀孕，就需要设法让输卵管重新恢复通畅，一般还是建议做腹腔镜手术。

为什幺建议做腹腔镜呢？因为腹腔镜会比显微手术或开腹手术视野放大倍率更高，更仔细，更少沾黏产生。

做腹腔镜当下，如果发现是外力扭曲造成的沾黏，就必须把沾黏分离，好来恢复整个输卵管的形状。有些患者的输卵管阻塞到整个输卵管水肿，就必须做到腹腔镜输卵管整形手术，把输卵管的开口重新打开并且修整到过去正常的样子，一般来说成功率要看沾黏的严重程度，大约落在60-80%左右。

管腔内阻塞，以腹腔镜再植入输卵管恢复功能

还有一种是管腔内阻塞，这就不是做做沾黏分离可以解决的。过去大部分这种患者都无法用手术来解决，因为输卵管的外观常常都是正常的，这种管腔内的阻塞通常都是在靠近子宫交接的地方，过去都直接建议患者做试管婴儿，因为无法用手术修整。

现在可以用腹腔镜输卵管再植入的方式来恢复输卵管的功能。这个原理就是把阻塞的管腔整段剪掉，留下正常的输卵管，再找一个适合的子宫表面重新植入进去子宫里。这也是一种自体移植的概念。再植入后会置放一个导管在新的输卵管里面两周来维持通畅，两周后再于门诊拿掉。腹腔镜输卵管再植入的成功率，从2011年至今成功率约80%，而且术后可以自然怀孕。

术后追踪与受孕

一般来说输卵管手术术后不需避孕，可直接尝试怀孕。术后的追踪是在手术后的第三个月，方法是做输卵管摄影检查。因为一般组织恢复期是三个月，第三个月就能确定手术以后的输卵管是否畅通，再来的功课就是努力尝试做人了！

总结来说，遇到输卵管阻塞的问题，若想自然怀孕势必要做腹腔镜输卵管手术不可，至于要做整形或再植入，常常需要手术当下比较能够确定。如果您的医生能做这两种手术，解决你阻塞的机会就会更大，更有机会能自然怀孕，当然如果不想冒手术的风险，试管婴儿也是一个很好的方式喔。

来源：中国台湾长庚医院

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