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长庚医院**体检

早做**筛检  守护健康你

**是健康比较大敌人，我们常婉惜无法早期发现**，早期***。

庆幸的是，中国台湾常见的**中，有四种**有可用且有效益的筛检工具，可以早期发现病人，所以国民健康署推动四*筛检，对身体健康且没有任何*病症状的民众，提供四*筛检服务。

四*筛检每年的服务量超过5百万人次，平均一年可找出超过1万名已经罹*但自己还没发现的人，以及发现超过5万名有异常状况如大肠息肉、口腔内红斑、子宫颈细胞高度病变等的民众，协助大家早期***及处理，可避免发展成**。符合资格的民众如果定期接受**所提供的四*筛检，就可以享受到筛检所带来的好处。

四*筛检，做得早不如做得巧

但民众常会误认为，越早筛越好，或越常筛越好。其实，做得早不如做得巧! 太早或太频繁的**筛检，会产生不必要的困扰或伤害。而且，推动**筛检计画，大规模对没有疾病症状的民众-而非已经生病的民众-提供筛检，必须使用符合国际实认的工具，才会得到预期的效果。

乳*

以乳*为例，使用何种工具来对谁进行筛检，才能达到死亡率下降的功效而值得**投资?根据实证，有效的乳*筛检工具为「乳房X光摄影」，能有效早期发现原位*，且研究显示，对45-69岁妇女每1-3年1次乳房摄影可以有效降低乳*的死亡率达21-34%，爰各国大都采此作法，中国台湾亦然。

目前，尚未有国 家采用乳房X光摄影以外的工具来进行大规模筛检，而且，年龄也大都以50-69岁为筛检年龄，但是我国已将筛检开始年龄提前到45岁，而且对有乳*家族史（指祖母、外婆、母亲、女儿、姊妹曾有人罹患乳*）的妇女则提前到40岁即开始，但如果把年龄过度下降，可能会找出不须处理，也不会影响健康的问题，反而增加不必要的辐射量及增加心里的恐惧等；也有人建议把筛检工具改成乳房超音波，但这会导致降低发现早期乳*的效果。

大肠*

以大肠*筛检来说，中国台湾使用免疫粪便潜血检查，也依国际实证在50岁时提供筛检，但亦有人提议将筛检年龄提早，或建议直接以大肠镜作检查。

然中国台湾大肠*个案平均发生年龄为66岁，其中50岁以上者占所有大肠*人数近9成，且50至74岁以上大肠*的发生机率是40-49岁发生率的4倍以上。

因此，使经费能发挥比较大效用，目前仍以50至74岁为主要筛检对象。另外，大肠镜虽也是很好的筛检工具，但是因为肠镜会深入肠子，具侵入性，且检查前***要服用泻药跟大量的水清肠道，而粪便潜血检查完全不须限制饮食或灌肠，除民众方便外，又能在发现有潜血后才做大肠镜，好处多多。

国民健康署王英伟署长呼吁大家，符合资格的民众应定期接受**提供的四*筛检，并跟着**建议的步调接受筛检，若下次定期检查前发现异状，请尽速就医，保养自己的健康。

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文字/中国台湾卫福部

图片/中国台湾

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