新生儿什么时候应该***次眼科检查？

当刚出生抱回家的孩子好像看不太清楚，许多爸妈一定都会很紧张，不晓得这样是不是视力不好，也不知道到底要不要去看医生，事实上宝宝在出生时就应该先做一次眼睛的初步检查，并按照视力的发展里程碑，好好的刺激视力。

新生儿的视力发展

在刚出生的时候，眼科医师会先评估宝宝眼睛的外观，看看是不是有眼球位置不正、眼球凹陷等先天性的症状；但是包含视力、辨色力等眼睛的感觉，还有眼球的运动，需要等到3个月之后才能慢慢开出发展，所以眼科医师都会建议在3岁时做***次整体的眼睛检查，除非孩子没有办法追上视力发展的里程碑，才需要看医生。

事实上，视力的发展并不是一生下来就完整，是靠外界的刺激，才会慢慢发展到正常视力的标准，所以在孩子成长的过程中，要不断给孩子视觉上的刺激，同时也要观察孩子有没有符合发展里程碑，如果有落后、或是非正常视力的症状出现，就要赶快就医。

孩子的视力发展里程碑

刚出生~3个月：只能看得到黑白两色，还有眼**公分距离的事物，轻轻触摸眼睛会有眨眼的反射反应，而瞳孔开始有光亮时缩小、黑暗时变大的反应。

3个月：视线开始会对焦，能看到眼**0公分左右的物体，因为眼球运动已经发展，所以眼球可以追着移动的物体跑，会盯着人的脸、随之移动。

4个月：辨识颜色的椎体细胞成熟，可以分辨红、蓝、黄等三原色的不同，眼球运动更多，除了上下左右的垂直移动、水平移动之外，也可以开始做环状的运动，但对于晃动的物体还是没办法对焦。

5个月：会判断距离，伸手碰触眼睛看到的东西，当物体忽远忽近的时候也可以顺利对焦判读。

6~8个月：视力大约可以到达0.2左右，开始可以分辨立体的物体，距离感也越来越好，会用眼睛探索周围的世界，并对周遭事物产生反应。

8个月~2岁：视力可以达到0.4左右，开始会练习爬行、走路，应该可以准确避开各种障碍物，如果容易被挡住、绊倒，就要小心，因为蓝光也有可能损害视力的发展，所以建议2岁前不能看3C产品。

2~3岁：视力可以从0.6~1左右，除了看东西之外，也要多练习不同的刺激，比如玩积木、玩黏土、跟别人互动，增加神经的发展度。

在上述的发展里程碑中，如果孩子的发展稍微比较慢一点，比如眼球转动的幅度没有这么大，可以试着调慢速度、缩小范围，如果还是有反应，表示可能只是慢了一些，再观察一个月看看。但如果是完全没有反应、没有动作，或是常常跌倒，就要带去看医生检测视力。

可以怎么刺激孩子的视力发展？

因为视觉的发展不是只有视觉接收的感觉而已，还有上述提到的视力（远近）、视野（左右宽度）、辨色力、立体感、眼球运动、追随运动等，这些都需要视觉本身的刺激，跟大脑神经的刺激才有办法发展完全。

当宝宝还不会坐的时候

1. 可以不定时将婴儿床头尾颠倒，训练孩子对不同方向的光源反应。

2. 在婴儿床上悬挂一些玩具，刺激他的视觉，但当孩子还不会坐的时候，不要是会自己动、有太多声音的玩具，太复杂的信息是宝宝没办法处理的。

3. 在安全范围内、注视着宝宝，让他趴着，并在旁边呼唤他，训练抬头、转头的视线移动。

宝宝开始会坐、会爬的时候

1. 可以让孩子注视镜子里的自己。

2. 跟他玩滚球游戏，让他用眼神追球、并接球。

3. 拿一些色彩鲜艳、形状简单的物体给他，让他藉由触摸，将视觉判断跟大脑产生链接。

4. 在他眼前拿出一个东西，藏到背后，让他启发寻找、触摸的欲望。

当孩子已经会站、会走

1. 跟他玩捉迷藏，测试孩子的视力跟注意力。

2. 带他到大自然中接触不同的色彩跟事物，让他用手触碰，获得更多的刺激。

3. 跟他一起涂鸦、看图画书。 教他辨认不同的几何形状跟颜色。

不过还是有些例外，因为自体免疫疾病合并的眼睛发炎，多半在3岁前就会发病，并影响视力，所以林口长庚眼科部主任医师吴为吉说，「小孩子不能当成大人来医治，大部份的大人眼睛发炎会出现红、肿，但小孩子几乎没有症状，又不会描述状况，等到走路常撞到东西才来就医，都已经快要失明了。」

所以中国台湾长庚医院医师吴为吉建议，出生时先做一次眼球检查，0～3岁的时候，如果有自体免疫疾病的家族史，每3个月追踪一次，其余的人这3年内，可以请眼科医师评估一次有没有视力上的问题，3岁以后再做详细的光学检查，像是眼位有没有正、远视、近视、散光等检查，比较安全。