中国台湾长庚医院不孕不育人工生殖中心
中国台湾长庚医院团队介绍
张嘉琳教授、宋永魁教授、李奇龙教授、王馨世教授、黄泓渊教授、吴宪铭副教授、谢明里副教授、尤星策助理教授、黄尚玉 助理教授、陈煜 助理教授、陈怡斌 主治医师、 许雅钧医师、梁依婷医师
中国台湾长庚医院近五年平均怀孕率高达六成,生殖医学技术更是日益精进,目前怀孕率更向七成迈进。冰冻胚胎解冻后,胚胎存活率更可达九成九
高龄怀孕率
为什么会不孕症?
男性因素(精虫量过少、活动力不佳、型态异常)-占35%
性功能因素、泌尿生殖道***、先天畸形、精索静脉曲张、内分泌疾病、免疫因素、不明原因
女性原因(子宫颈、输卵管阻塞、排卵异常)-占50%
子宫肌瘤、子宫内膜瘜肉、子宫内膜炎、先天性子宫发育异常、输卵管阻塞、输卵管水肿、卵巢多囊性症、早发性卵巢衰竭、子宫内膜异位症、内分泌疾病
其他原因 -占15%
免疫因素、不明原因
**分析
什么是**分析?
此项检查的目的在于判断精虫品质。
检查时机?
禁欲3-5天,利用手***的方式取精。
检查流程:
1、先至门诊挂号开立检查单。
2、检查当天须携带证件和检查单至儿童医院12K生殖中心报到。(已婚夫妻须携带双方身分证;单身男性则携带身分证)
3、核对身分证明后领取储精罐。
4、于取精室取精。
参考标准值: (根据WHO世界卫生组职第三版)
正常**量: 大于1.5毫升
精子浓度: 大于1500万只/每毫升
精子活动力: 大于35%
正常精子型态: 大于30%
输卵管摄影
什么是输卵管摄影?
此项检查的目的在于确认输卵管的通畅度,有时可能同时发现子宫腔内的异常情况。一般女性有两条输卵管,左右各一,负责将卵巢排出的卵子运送至子宫与精子相遇。根据统计,输卵管阻塞约占女性不孕症的15%。
常见输卵管阻塞的原因?
骨盆沾黏、骨盆发炎、曾经接受过腹腔手术
检查时机
月经干净后的2-4天
检查流程:
1、先至门诊挂号开立检查单。
2、月经来时请拨打预约电话,预约检查的时间。
3、检查当日须携带检查单,身分证和健保卡,至X光科柜台报到。
子宫镜检查
什么是子宫镜检查?
此项检查的目的在于判断子宫腔内状况,是否有妨碍胚胎着床或不易受孕的状况。
常见的异常
瘜肉、肌瘤、子宫纵膈、内膜粘连。
检查时机
月经结束后3-5天为好。
上图为子宫息肉,下图为子宫沾黏
阴道超音波检查
(1)测量子宫内膜厚度与形态
(2) 检查是否有子宫内膜息肉、子宫肌瘤或子宫肌腺瘤、卵巢囊肿
卵巢存量评估
卵巢存量评估的指标有什么?
AMH (antimullerian hormone)主要是空腔期滤泡分泌的,也因此可以被用作卵子存量的指标。它在月经週期的任何时间抽, 数值都差不多,抽一次大约半年内不太有变化。一般 < 1.0ng/mL 是个警讯,当然 < 1.0 ng/mL 不**没机会,只是意味着卵子库存量不足。
习惯性流产检查
什么是习惯性流产?
在妊娠20週前,发生两次以上的流产 (包括胎心停育、空胞胎等),称之为习惯性流产。约有1%的孕龄女子会有如此困扰。
习惯性流产可能的原因:
1、染色体异常:分为随机型和可能反覆发生型
2、子宫体异常:子宫构造异常,子宫肌瘤和子宫腔沾黏可能会导致习惯性流产。可利用子宫镜,阴道超音波,腹腔镜检查确认。
3、子宫***:TORCH***、子宫内膜***或是披衣菌的***有可能导致习惯性流产,透过药品的***可以获致疗效。
4、内分泌系统异常:糖尿病、甲状腺异常、高泌乳***、黄体功能异常等等,会导致胚胎着床不稳定。可抽血检验以确认。
5、自体免疫疾病:包括自体抗体和血栓体质,可以透过血液查察了解。必要时,可以给予适当的药品***。
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